بررسی میزان relapse درمان های ارتودنسی و عوامل مرتبط با آن

بررسی میزان relapse درمان های ارتودنسی و عوامل مرتبط با آن     دکتر احمد شیبانی نیا 1 # مهندس ناصر ولایی 2 دکتر محمد علی صغیری 3 دکتر میترا وثوقی 4 دکتر مهران نوربخش 5   1- استادیار گروه ارتودنسی واحد دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران   2- عضو هیئت علمی واحد دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران   3- استادیار گروه مواد دندانی واحد دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران   4- دندانپزشک   5- استادیار گروه پروتزهای ثابت واحد دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران      خلاصه:   سابقه و هدف: با توجه به روند استفاده از درمان های ارتودنسی و اهمیت relapse و نگرانی ها از relaps e متعاقب درمان و خلا اطلاعاتی در جامعه ایرانی و کاستی هایی که در تحقیقات قبلی وجود داشته است و به منظور تعیین میزان شیوع relapse درمان های ارتودنسی و عوامل مرتبط با آن ، این تحقیق روی مراجعین به کلینیک خصوصی در شهر تهران در سال 1388 انجام گرفت.   مواد و روش ها: تحقیق به روش cross sectional انجام شد. کلیه بیمارانی که با تشخیص ناهنجاری های مختلف تحت درمان ارتودنسی قرار گرفته و وضعیت ناهنجاری ها مشخص و کست قبل از درمان و نیز خاتمه درمان وجود داشته و به فراخوان برای بررسی relapse پاسخ دادند و حداقل 4 سال از درمان آنها گذشته بود مورد مطالعه قرار گرفتند. در فراخوان مجددا کست تهیه و شاخص های irregularity index, arch length, inter canine width, inter premolar width, canine width, premolars width, inter molar width در دو فک بالا و پایین مجددا اندازه گیری و اگر هر یک از شاخص ها تغییر کرده بود به عنوان relapse تلقی شد.و نقش عوامل جنس ، سن شروع درمان ، روش درمان ، طول درمان ، نوع اکلوژن ، طول مدت استفاده از retainer و سابقه خانوادگی با بروز relapse تعیین گردید و با آزمون کای دو مورد قضاوت آماری قرار گرفت.   یافته ها: از تعداد 200 نفر که واجد شرایط بود 52 نفر (26 درصد) به فراخوان پاسخ دادند و مورد بررسی قرار گرفتند. میزان relapse در 5/61 درصد و بدون توجه به شاخص irregularity index 3/42 درصد بود.مهمترین شاخص relapse مربوط به maxillary irregularity index به میزان 37 درصد و بعد irregularity index mandibular به میزان 17 درصد و کمترین مربوط به mandibular arch length به میزان 2 درصد بود و میزان relapse با طول درمان کمتر از 24 ماه به طور معنی داری افزایش می یافت(0001/0 p< ).   نتیجه گیری : به هر حال میزان relapse با و بدون irregularity index بالا ، جای نگرانی دارد با توجه به تبعات شناخته شده آن مطالعه برای اتیولوژی و متعاقب آن اقدامات پیشگیرانه برای کاهش relapse را توصیه می نمائیم.   کلید واژه ها: برگشت ناهنجاری، دوره نگهدارنده ، دوره قبل از درمان ، دوره پس از درمان ، مال اکلوژن ، شاخص irregularity .     وصول مقاله: 5/12/88 اصلاح نهایی: 28/2/89 پذیرش مقاله: 12/4/89